Mga pagbubuntis at psychotropic na gamot | PH.Superenlightme.com

Mga pagbubuntis at psychotropic na gamot

Mga pagbubuntis at psychotropic na gamot

Pagbubuntis ay maaaring maging isang mahirap na oras para sa mga kababaihan na may pang-matagalang sakit sa kaisipan. Habang sakit sa kaisipan ay karaniwan sa mga kababaihan ng childbearing edad, maaari itong dalhin nadagdagan paghihirap at mga panganib sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis, tulad ng kapanganakan komplikasyon at isang worsening ng mga sintomas.

Dr. Jacqueline Frayne mula sa King Edward Memorial Hospital sa Babae sa Perth, Western Australia, nagsasabing, "Kahit na ang pagbubuntis at panganganak ay maaaring maging isang panahon ng malaking kagalakan, para sa ilang mga kababaihan at kanilang mga pamilya ay maaari ding maging isang oras ng kaguluhan." Siya ay nagpapaliwanag na ang rate ng malubhang sakit sa kaisipan, tulad ng skisoprenya, ay medyo mababa ngunit hanggang sa isa sa limang mga kababaihan ay karanasan "clinically diagnosable depression o pagkabalisa" sa panahon ng pagbubuntis at ang postpartum panahon.


load...

Ang pagkuha ng gamot para sa mga kundisyon na ito ay maaaring maging isang sanhi ng pagkabalisa para sa parehong mga pasyente at ang kanyang manggagamot. Ang kalamangan at kahinaan ng mga gamot sa ina at sanggol na kailangan upang maisaalang-alang, sa tabi ng maraming iba pang mga kadahilanan na epekto sa maternal at pangsanggol kabutihan.

Dr. Frayne pinapayo na "specialist opinyon ay hinihingi ng maaga at isang multidisciplinary diskarte na may access sa mga espesyalista sa pag-aalaga inaalok kung maaari. Pagpapatuloy ng pag-aalaga, lalo na sa konteksto ng isang nagtitiwala nakakagaling na relasyon, ay pinakamainam," dagdag niya.

Sabi niya sa paggamot plano sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na batay sa kasalukuyang kaisipan estado babae at gamot, pati na rin ang kanyang kasaysayan ng mga nakaraang sakit sa kaisipan at nakaraang paggamot, at pamilya kasaysayan ng sakit sa kaisipan sa panahon ng pagbubuntis. Ang kanyang suporta ng network, pagbubuntis-kaugnay na mga takot, droga at alkohol ay dapat ding isaalang-alang.


load...

Ang isang kamakailang pag-aaral natagpuan na ang "mga gamot na may potensyal na para sa pangsanggol pinsala" ay ina-kinuha sa pamamagitan ng 16 porsiyento ng mga kababaihan ginagamot para sa depresyon. May ay isang kakulangan ng data ng pagbubuntis sa kaligtasan para sa maraming mga gamot. Gayunman, pagtigil ng paggamot bigla ay hindi inirerekomenda bilang ito ay maaaring maging sanhi ng mga side effect at posibleng pagbabalik sa dati.

Halimbawa, sa kaso ng bipolar disorder, pagbabalik sa dati ay madalas dahil sa ang pigil ng preventive gamot. Kahit banayad buhok episodes ay kadalasang maaaring pinamamahalaang nang walang mga bawal na gamot, malubhang buhok episodes kailangang gamutin dahil ang mga posibleng kahihinatnan ng pinsala, stress, malnutrisyon, malalim na pagtulog pag-agaw at pagpapakamatay ay maaaring magpose mas panganib sa sanggol kaysa sa mga side effect ng gamot.

Lithium dapat na iwasan sa unang trimester ng pagbubuntis, kung kailan posible, tulad ng ito ay na-link sa isang maliit ngunit makabuluhang mas mataas na peligro ng kapanganakan defects, lalo na ng puso. Ang normal na maintenance dosis ay dapat na muling itinatag sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paghahatid, o kung lithium ay ang tanging gamot na kumokontrol sintomas, ito ay maaaring muling-ipinakilala sa ikalawang tatlong buwan.

Iba pang mga bipolar gamot tulad ng carbamazepine (Tegretol) at sosa valproate (Depakote) ring dalhin ang ilang mga panganib ng pangsanggol malformations, ngunit doktor ay maaari pa ring isaalang-alang ang paggamit ng mga gamot sa minimum epektibong dosis, sa tabi ng regular na monitoring.

Para sa pangkalahatan balisa disorder at sindak disorder, mababang-panganib na mga gamot na magagamit. Bilang isang kahalili sa mga bawal na gamot, ang mga pasyente ay dapat na inaalok nagbibigay-malay-asal therapy o psychotherapy, tulad ng dapat sa mga may obsessive-compulsive disorder o post-traumatic stress disorder.

Ang pumipili serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressant paroxetine (ibinebenta bilang Seroxat, Paxil) ay hindi itinuturing na ligtas na sa panahon ng pagbubuntis. Ang prescribing impormasyon nagsasabing, "Epidemiological mga pag-aaral ay pinapakita na sanggol na ipinanganak sa mga kababaihan na nagkaroon ng unang trimester paroxetine exposure ay nagkaroon ng isang nadagdagan panganib ng cardiovascular malformations.

"Kung ang isang pasyente ay nagiging buntis habang kumukuha ng paroxetine, dapat siya ay ipinapayo sa mga potensyal na pinsala sa mga sanggol. Maliban na lamang kung ang mga benepisyo ng paroxetine sa ina bigyang-katwiran patuloy paggamot, na pagsasaalang-alang ay dapat ibigay sa alinman sa pagtigil paroxetine therapy o lumipat sa isa pang antidepressant."

Antidepressant gamot krus ang placental barrier at maaaring maabot ang fetus, ngunit pananaliksik ay ipinapakita na ang karamihan sa iba pang mga SSRIs ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Kapanganakan depekto o iba pang mga problema ay maaari, ngunit ang mga ito ay lubhang bibihirang.

Tricyclic antidepressants at serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) hindi pa na natagpuan na magkaroon ng anumang mga malubhang epekto sa mga sanggol, at ito ay ligtas na magamit thoughout pagbubuntis para sa maraming mga taon. Sa kabilang dako, monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ay nauugnay sa mas mataas na peligro ng malformations at maaaring interect na may mga bawal na gamot na ginagamit sa paggawa (eg, meperidine).

Gayunpaman, nagkaroon ng mga ulat ng neonatal withdrawal sintomas pagkatapos ng paggamit ng SSRIs, SNRIs, at tricyclics panahon ng late pagbubuntis. Kabilang dito ang pagkabalisa, pagkamayamutin, ang isang mababang Apgar puntos (pisikal na kalusugan sa kapanganakan) at seizures.

Benzodiazepines ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan, bilang maaari silang maging sanhi ng kapanganakan defects o iba pang mga problema sanggol. Ang US Pagkain at Drug Administration ay ikinategorya benzodiazepines sa alinman sa kategoryang D o X ibig sabihin ay mga potensyal na para sa pinsala sa mga hindi pa isinisilang ay nagpakita.

Kung ginagamit sa pagbubuntis, benzodiazepines na may isang mas mahusay at mas mahabang rekord sa kaligtasan, tulad ng diazepam (Valium) o chlordiazepoxide (Librium), ay inirerekomenda sa paglipas ng potensyal na mas maraming mapanganib na mga benzodiazepines, tulad ng alprazolam (Xanax) o triazolam (Halcion).

Pagbubuntis kinalabasan para sa antipsychotic gamot ay nag-iiba nang malawakan depende sa uri ng gamot. Exposure sa mababang-lakas antipsychotics sa panahon ng unang tatlong buwan ay kaugnay ng isang maliit na dagdag na panganib ng sapul sa pagkabata anomalya sa pangkalahatan. Haloperidol (Haldol) ay natagpuan na hindi maging sanhi ng kapanganakan defects.

Ang National Institute of Mental Health estado, "Ang mga desisyon sa mga gamot ay dapat na batay sa mga pangangailangan ng bawat babae at pangyayari. Mga Gamot ay dapat na pinili batay sa magagamit na pang-agham na pananaliksik, at dapat sila ay dadalhin sa ang pinakamababang posibleng dosis. Buntis na kababaihan ay dapat na malapit na bantayan buong kanilang pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak. "

Babae inumin ang mga gamot at kung sino ang balak mag-breastfeed dapat talakayin ang mga potensyal na mga panganib at mga benepisyo sa kanilang mga manggagamot.

Mga sanggunian

Frayne, J. Et al. Ang pagkaina at sakit sa kaisipan: Part 1 - patungo sa isang pangkalahatang-unawa. Australian Doktor Pamilya, Vol. 38, Agosto 2009, pp 594 -. 600.

Cleary, BJ et al. Gamot gamitin sa maagang pagbubuntis-iral at determinants ng paggamit sa isang prospective na pangkat ng mga kababaihan. Pharmacoepidemiology at Drug Kaligtasan, Vol. 19, Abril 2017, pp 408 -. 17.

Gamot, Pagbubuntis at pagpapasuso

Matris Mental Health Problema

Rubinchik, SM, Kablinger, AS at Gardner, JS Gamot para sa Panic Disorder at Generalized Anxiety Disorder Sa panahon Pagbubuntis. Primary Care Companion sa Journal of Clinical Psychiatry, Vol. 7, 2005, pp 100 -. 105.

Mental Health Gamot

Howard, L., Webb, R. At Abel, K. Kaligtasan ng mga antipsychotic gamot para sa mga buntis at nagpapasuso sa mga di-affective psychosis. Ang British Medical Journal, Vol. 329, October 23, 2004, pp 933 -. 34.


load...

Kaugnay na Balita


Post Pagiging Magulang

Kalusugan ng isip sa isang nabigong sistema ng amerikano: paglalakbay ng isang caregiver ng pamilya

Post Pagiging Magulang

Maaari bang maging pana-panahon ang Obsessive-compulsive disorder?

Post Pagiging Magulang

Pag-aaral na magtiwala sa iyong sarili pagkatapos ng pagkakanulo

Post Pagiging Magulang

Mga sanhi at panganib na mga kadahilanan ng pagkabata Attention deficit hyperactivity disorder

Post Pagiging Magulang

Obsessive-Compulsive Disorder at pang-aabuso sa medikal na bata

Post Pagiging Magulang

Ang paputok personalidad: pag-unawa histrionic katangian

Post Pagiging Magulang

Obsessive-compulsive disorder at ang utak ng tinedyer

Post Pagiging Magulang

Ang iyong aspie anak at sports

Post Pagiging Magulang

Obsessive-Compulsive Disorder at hyper-responsibilidad

Post Pagiging Magulang

4 mga katotohanan tungkol sa depresyon sa kabataan at kung paano matutulungan ng mga magulang

Post Pagiging Magulang

15 pananaw sa pagpapabuti ng relasyon sa ina at anak na babae

Post Pagiging Magulang

Ang pagpapanatili sa iyong anak sa isip