Paano nakikilala ng mga doktor ang kalungkutan mula sa depresyon? | PH.Superenlightme.com

Paano nakikilala ng mga doktor ang kalungkutan mula sa depresyon?

Paano nakikilala ng mga doktor ang kalungkutan mula sa depresyon?

Pighati intrigues sa akin. Ako doon at sa kabila ng pagpapayo, tulong sa sarili libro at panalangin, hindi ko maunawaan ito.

Ilang taon pagkatapos ng aking diborsiyo, ang aking ama ay namatay. Labing-anim na buwan matapos namatay ang aking ama, ang aking ina ay namatay. Walong buwan mamaya, ang aking aso ay namatay. Ilang taon na ang lumipas at isang pang-matagalang relasyon natapos. Pagkatapos ko nag-crash, slipped sa isang malalim na depresyon.


load...

Compound kalungkutan - iyon ang kung ano ang tawag ko ito. Sa ilang mga punto, ang lahat ng kalungkutan na nakasalansan up at morphed sa depresyon. Nagkaroon ng isang tipping point. Sa kabila ng oras ko na ginugol rubbernecking aking sariling kalungkutan, hindi ko alam kung kailan o kung saan naabot ko na ang tipping point ngunit ako ba na bilang impiyerno did.

Kahit na sa lahat ng mga self-kamalayan at kaalaman mayroon akong araw na ito, pagdudahan ko Gusto ko magagawang upang makilala ang mga sandaling iyon ang dapat kong maranasan ng isa pang timbang at slide sa - Malayo nawa sa amin - isang malalim na depresyon. Kaya, paano doktor makilala sa pagitan ng kalungkutan at depression?

Tila, ito ay hindi madali. Ayon sa isang pag-aaral kamakailan na inilathala sa JAMA Psychiatry, may kalungkutan, kumplikado kalungkutan at depresyon. Ito ay ang unang randomized trial upang galugarin ang paggamot ng mga kumplikadong kalungkutan sa isang matanda na populasyon at ito bigyang-diin ang kahalagahan ng mga doktor na makilala ang mga pagkakaiba sa pagitan ng kalungkutan, kumplikado kalungkutan at depresyon.


load...

Ako normal huwag maunawaan artikulo sa JAMA. Ang mga artikulo hitsura at tunog tulad ng Ingles ngunit ang mga ito ay lampas sa aking pang-unawa. Kahit na ang mga headline malas sa akin. Ngunit natagpuan ko ang artikulong ito sa Medscape - mahalagang isang email discussion tungkol sa mga artikulong JAMA - na kahit na maaari kong maunawaan.

Kabilang sa mga maraming mga problema nakaharap clinicians - bukod sa ang katunayan na walang dugo o ihi na mabilis Kinukumpirma ng diagnosis - ay ang mga terminolohiya. May pangungulila sa namatay, kalungkutan, kumplikado kalungkutan, depression at mga pangunahing depresyon.

Pangungulila ay ang sitwasyon ng pagkakaroon ng nakaranas ng kamatayan ng isang minamahal isa - hindi ang sagot sa pagkawala nito, ayon kay Dr. M. Katherine Shear, program director ng Columbia University Center para Kumplikado Pighati. Kalungkutan ay ang tugon sa pagkawala. Ito ay "simpleng shorthand para sa isang kumplikadong multifaceted na karanasan na ang mga pagbabago sa paglipas ng panahon at nag-iiba mula sa pagkawala sa timbang."

Maglagay lamang ng: "Kalungkutan ay maaaring ituring bilang isang form ng pag-ibig ay tumatagal kapag nawala namin ang isang taong mahal natin." Mayroong isang pulutong ng mga misconceptions tungkol sa paglutas o "pagkuha sa paglipas ng" kalungkutan, nagsulat si Sear. Yaong isama ang paniniwala na ang matagumpay na adaption sa kamatayan ng isang minamahal isa ay nangangahulugan ng "pagpapaalam go" o "sinasabi paalam" bilang isang pre-bagay na kailangan upang "lumipat sa."

Mayroon ding mga maling kuru-kuro na nakakaranas at pagpapahayag ng malakas na damdamin ay ang susi sa paglipat sa at na ang mga taong hindi gawin ito karapatan matapos ang isang minamahal isa ay namatay ay magbabayad para sa ito sa ibang pagkakataon, si Sear nagsulat. Ito ay tulad ng sinasabi emosyon ang mas matinding ng isang tao, ang mas epektibo ang kanilang kalungkutan at sa sandaling ikaw ay may grieved mabisa, "hindi mo kailanman kailangang magdalamhati muli."

Ayon sa Shear, "kalungkutan ay hindi isang solong damdamin." Ito ay lumilikha ng "mga damdamin ng matinding kahinaan" na kung saan ay kung bakit ang mga pull-yourself-up-by-iyong-bootstraps uri ng mga tao, tulad ng sa akin, pakiramdam napapahiya ng kanilang kalungkutan.

"Namatayan mga tao na kailangan upang baguhin ang mga paraan kung saan ang palagay nila tungkol sa kanilang sarili, ibang tao at sa mundo sa malaki," sinulat ni Sear.

Ngayon kami dumating sa "komplikadong kalungkutan." Iyon ang mangyayari kapag ang isang bagay interferes sa pag-aaral at pag-angkop sa pagkawala at ang tao ay nagiging "maiiwan" sa talamak na kalungkutan. Maaari itong maging sanhi ng mga pangyayari at mga kahihinatnan ng kamatayan o tungkol sa kaugnayan ng isa sa mga namatay. Maaring may nagwawasak pinansiyal na kahihinatnan o poot o kapabayaan ng iba, sumulat si Sear.

Para sa mga clinicians, kumplikado kalungkutan maaari sa pamamagitan kinilala paggamit ng isang 19-item, self-ulat questionnaire tinatawag na Imbentaryo ng mga Kumplikado Pighati, sumulat si Sear. Pagkatapos doon ay ang mga kamakailan-publish DSM-V, na kung saan ay bumaba ang "tinaguriang" pangungulila sa namatay exclusion "kapag pag-diagnose ng malaking-depressive episode," si Sear nagsulat.

"Mahalaga, ang DSM-IV Inutusan clinicians hindi upang mag-diagnose pangunahing depresyon sa loob ng unang dalawang buwan pagkatapos ng kamatayan ng isang minamahal isa, maliban kung ang ilang mga putative marker ng kalubhaan naroroon," sinulat ni Sear.

Yaong isama ang paniwala mga saloobin, functional kapansanan, pakiramdam ng worthlessness, psychosis at psychomotor pagpaparahan - ang nakikitang pagbagal ng kaisipan at emosyonal na reaksyon na maaaring makagambala routine kasanayan, tulad ng damit, pagkain o shopping para sa mga pamilihan.

Ngunit ang DSM-V ay nagsasabi sa mga clinicians na hindi ibukod ang isang diyagnosis ng mga pangunahing depresyon sa loob ng unang ilang linggo pagkatapos ng isang pagkawala kapag ang mga namatayan tao ay nakakatugon sa ganap na pamantayan para sa mga pangunahing depresyon.

"Ang DSM-V ay kumikilala na ang pangungulila sa namatay ay hindi" magbigay ng kaligtasan "ang grieving tao mula sa mga pangunahing depression, at ito ay sa katunayan isang madalas na nalaglag ng mga pangunahing depression," sinulat ni Sear. Sa kabutihang palad, ang DSM-V ay isang magandang trabaho sa pagtulong sa mga clinicians makilala kapag pighati ay sinamahan ng mga pangunahing depresyon, sumulat si Sear.

Dito ay kung saan maisasakatuparan ko na ang trabaho ng isang clinician sinusubukan upang makatulong sa isang tao na nawalan ng mahal sa isa ay dapat na masyado mahirap. Shear naglilista ng kalahating dosenang mga estado ng pag-iisip na ang isang clinician ay dapat suriin, tulad ng consolability, ligalig, pagpapahalaga sa sarili, positibong damdamin at saloobin ng paniwala.

"Nangingibabaw Ang makaapekto sa kalungkutan na hindi kumplikado sa pamamagitan ng (major depression) ay isang pakiramdam ng kawalan ng laman at pagkawala," sinulat ni Sear. "Kapag mayroon ding (major depression), persistent at malaganap nalulumbay kalooban at ang kawalan ng kakayahan upang asahan ang kaligayahan o kasiyahan mamayani, kahit na sa kawalan ng reference sa mga namatay."

Narito ang ilang mga halimbawa na binanggit ng Shear:

  • Sa kalungkutan, ang sakit ay maaaring sinamahan ng positibong damdamin, tulad ng humor, lunas at init mula sa iba. Kapag depression ay naroroon din, malaganap paghihirap ay umalis walang room para sa positibong damdamin.
  • Mga saloobin at mga alaala mamayani sa kalungkutan. Sa kalungkutan kumplikado sa pamamagitan ng depression sa pag-iisip din ay nakatutok sa "sarili sa pagiging masama, hindi karapat-dapat o hindi karapat-dapat."
  • Pagpapahalaga sa sarili ay karaniwang nakapreserba sa kalungkutan. Sa depression, ang kalungkutan ay sinamahan ng "saloobin ng kawalang-halaga at self-suklam."
  • Grieving indibidwal ay may kakayahang pakiramdam ang suporta ng mga kaibigan at pamilya. Kapag depression intervenes, ang grieving indibidwal ay mas mababa consolable o approachable.

Magandang Panginoon. Ang mga ito ay ang mga kasangkapan na clinicians gamitin sa pagpapasya kung paano sa paggamot sa mga pasyente sa absolute pinakamasama oras ng kanilang mga pasyente 'buhay? Iyan ba talaga paano nagsisimula pa lamang utak agham pa rin ngayon? Walang MRI, dugo pagsubok o biopsy maaari nilang gamitin upang kumpirmahin ang kanilang diagnosis?

Hindi ko kailanman ay tumingin sa aking depression mula sa mga sapatos ng aking clinician. Hindi ko kailanman itinuturing kung ano ang dapat itong magmukhang sa kanya o kung paano siya ay gauged sa tindi ng aking mga sintomas at nagpasya kung paano ituring sa akin. Hindi ko kailanman natanto kung gaano karami ng ito ay isang paghatol na tawag at kung paano maaaring masugatan isang clinician ay dapat pakiramdam at kung gaano kadali ito ay magiging sa ikalawang-hulaan ang iyong diagnosis.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


load...

Kaugnay na Balita


Post Depression

Ang aking utak ay bumalik

Post Depression

Ang masaker sa fort hood: isang nababagabag na psychiatrist, isang baril at ang katotohanan ng digmaan

Post Depression

Lahat ng paghahangad, sa lahat ng oras

Post Depression

Gumawa ng sariling mental health care kit

Post Depression

Smile therapy

Post Depression

Sa mga sapatos ng magulang ng isang bata na may bipolar

Post Depression

Tatlong simpleng paraan upang mapanatili ang kaligayahan

Post Depression

Ang isang ito ay para sa mga guys

Post Depression

Depression, bipolar at sinusubukan na manatiling matino para sa mas mahusay o mas mahirap

Post Depression

Libreng pag-aalaga sa kalusugang pangkaisipan: paglipat nang lampas sa kuru-kuro ng freeloader

Post Depression

Pagiging ina at depresyon

Post Depression

Mental na may sakit ngayon at magpakailanman